Imię i nazwisko
E-mail
Telefon
Zaproponuj termin wraz z godziną. (zadzwonimy i ustalimy szczegóły)
Uwagi
Załącz zdjęcie RVG lub Pantomogram
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do rejestracji kontaktu z pacjentem przez Stomatologia Vis a Vis, z siedzibą przy ul. Gagarina 6 w Warszawie (zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997 r. Dz. U. Nr 133, poz. 833).
Administratorem danych osobowych jest Vis a Vis Stomatologia z siedzibą przy ul. Gagarina 6, 00-754 Warszawa. Dane będą przetwarzane w celu rezerwacji wizyty i w związku z realizacją usługi. Podanie danych jest dobrowolne. Każda osoba ma prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.
Kontynuując przeglądanie strony wyrażasz zgodę na używanie przez nas plików cookies. Więcej informacji